fbpx
  • บทความสุขภาพ

  • 1

อาการของโรคมะเร็งปอด และแนวทางการรักษา

lungcancer feb22

ปัจจัย หรือความเสี่ยง

  • บุหรี่เป็นปัจจัยเสี่ยงที่พบมากที่สุดของมะเร็งปอด (มากกว่าร้อยละ 90) โดยเพิ่มความเสี่ยงโรคมะเร็งปอดได้ถึง 30 เท่าเมื่อเทียบกับคนที่ไม่มีประวัติสูบบุหรี่ ความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดเพิ่มขึ้นตามปริมาณและระยะเวลาที่สูบบุหรี่ และการหยุดสูบบุหรี่ลดความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งปอดอย่างมีนัยสำคัญ
  • สารเคมีและมลพิษ
    • แร่ใยหิน (Asbestos) ผู้ที่ทำงานสัมผัสกับฝุ่นหินในงานต่อไปนี้เป็นเวลาหลายปี อุตสาหกรรมผ้าเบรกรถยนต์ อุตสาหกรรมกระเบื้องมุงหลังคา ท่อซีเมนต์ การรื้อถอนอาคาร สิ่งก่อสร้าง
    • ฝุ่น มลภาวะทางอากาศ
  • โรคปอดบางชนิด เช่น โรคถุงลมโป่งพอง โรคพังผืดเรื้อรัง
  • อื่นๆ เช่น อายุ พันธุกรรม การได้รับรังสีในปริมาณสูง

อาการของโรคมะเร็ง

  • ผู้ป่วยมะเร็งปอดในระยะต้นส่วนใหญ่ไม่มีอาการแสดง ตรวจพบจากภาพรังสีทรวงอกผิดปกติ
  • อาการของโรคมะเร็งปอดส่วนใหญ่มักพบในผู้ป่วยที่ก้อนมีขนาดใหญ่หรือระยะลุกลาม
    • ไอเรื้อรัง หรือไอออกเลือด
    • เจ็บหน้าอก
    • หอบเหนื่อย
    • เสียงแหบ
    • น้ำในช่องเยื่อหุ้มปอด
    • อื่นๆ เช่น น้ำหนักลด อ่อนเพลีย, ปวดศีรษะ หน้า คอและแขนบวม, ปวดกระดูก

การตรวจคัดกรอง

  • การตรวจคัดกรองในผู้ที่ไม่มีอาการโดยใช้เอกซเรย์คอมพิวเตอร์แบบใช้ปริมาณรังสีต่ำ (Low-dose chest computer tomography) เหมาะสำหรับผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไปและมีปัจจัยเสี่ยงของโรคมะเร็งปอด
  • การตรวจภาพรังสีช่องอก (chest x-ray) และ/หรือ การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องอก (Chest computer tomography) ในผู้ป่วยที่มีอาการแสดงสงสัยโรคมะเร็งปอด

การวินิจฉัย

กระบวนการวินิจฉัยโรคมะเร็งปอดจะทำในผู้ที่พบก้อนหรือภาพผิดปกติจากภาพถ่ายรังสีช่องอก ประกอบด้วยการตรวจเพิ่มเติมและหัตถการต่างๆ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของก้อนที่ตรวจพบจากภาพถ่ายรังสี

  • การตรวจวินิจฉัยทางรังสีเพิ่มเติม เช่น PET/CT scan หรือการตรวจติดตามด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องอก (Chest computer tomography)
  • การตัดชิ้นเนื้อปอดเพื่อส่งตรวจทางพยาธิวิทยา โดยวิธี ส่องกล้องหลอดลม (Bronchoscopy) การตัดชิ้นส่วนเยื่อหุ้มปอด (Pleural biopsy or Pleuroscope) การเจาะตัดชิ้นเนื้อผ่านผิวหนังทรวงอก (Transthoracic needle biopsy)
  • การผ่าตัดเอาปอดกลีบที่มีรอยโรคออก (Lobectomy)
  • การส่งตรวจรหัสพันธุกรรมของมะเร็งจากเนื้อเยื่อที่ผิดปกติหรือจากเลือด

การรักษา

แนวทางรักษามะเร็งปอดในปัจจุบันคือ การผ่าตัด เคมีบำบัด การใช้ยาที่ออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงต่อเซลล์มะเร็ง (targeted therapy) และรังสีรักษา

  • การรักษามะเร็งปอดในระยะเริ่มแรกสามารถรักษาให้หายขาดได้โดยวิธีการผ่าตัด หรือการผ่าตัดร่วมกับเคมีบำบัด ดังนั้นการตรวจคัดกรองเพื่อค้นหาผู้ป่วยในระยะแรกที่ไม่แสดงอาการจึงมีประโยชน์ในบุคคลที่มีความเสี่ยงของโรค
  • การรักษามะเร็งปอดในระยะอื่นๆขึ้นกับปัจจัยต่างๆ คือ ขนาดของรอยโรค ตำแหน่ง ชนิดและลักษณะทางพันธุกรรมของเซลล์มะเร็ง ระยะของโรค การแพร่กระจายของโรค อายุและโรคร่วมของผู้ป่วย

Reference

  • David M Mannino, MD, Cigarette smoking and other possible risk factors for lung cancer: UpToDate, Feb 18, 2021
  • Alberg Aj, Samet JM, Epidemiology of lung cancer, Chest.2003; 123.
  • David E Midthun, MD, Clinical manifestations of lung cancer, UpToDate, May 12, 2021
  • US Preventive Services Task Force, 2020

แพ็กเกจโปรโมชั่นส่งท้ายปี Healthy Living 2023

healthyliving2023 thumb

รับคำแนะนำเพิ่มเติม
 

ข้าพเจ้ายินยอมโดยสมัครใจให้คณะแพทย์ – พยาบาล, เจ้าหน้าที่ และ/หรือ บุคลากรอื่นๆ ในทีมสุขภาพของโรงพยาบาลกรุงเทพพัทยา ทำการตรวจรักษาและกระทำการใดๆ ตามหลักวิชาชีพทางการแพทย์ เปิดเผยข้อมูลการตรวจรักษาของข้าพเจ้าให้แก่ทีมสุขภาพของโรงพยาบาล ที่เกี่ยวข้อง ซึ่งมีความจำเป็นในการเข้าถึงข้อมูลของข้าพเจ้า ทั้งนี้ข้าพเจ้าได้รับทราบถึงคำประกาศสิทธิผู้ป่วย และ ข้อกำหนดความเป็นส่วนตัวเป็นอย่างดีแล้ว